Nietrzymanie moczu u kobiet – przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Nietrzymanie moczu (NTM) to dolegliwość, która dotyka miliony kobiet na całym świecie, niezależnie od wieku. Choć często jest tematem tabu, warto wiedzieć, że istnieją skuteczne metody leczenia i profilaktyki, które mogą znacząco poprawić jakość życia.

Czym jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolny wyciek moczu, którego kobieta nie jest w stanie kontrolować. Wyróżniamy kilka typów nietrzymania moczu, w tym:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu – najczęstsza forma u kobiet, pojawia się przy kaszlu, kichaniu, śmiechu, podnoszeniu ciężarów.

• Nietrzymanie moczu z parcia – nagła, silna potrzeba oddania moczu, która kończy się wyciekiem, zanim dotrzemy do toalety.

• Mieszane nietrzymanie moczu – połączenie obu powyższych typów.

• Nietrzymanie moczu z przepełnienia – rzadsze, związane z zaleganiem moczu w pęcherzu i jego przepełnieniem.

Przyczyny nietrzymania moczu

U kobiet przyczyny tej dolegliwości mogą być różnorodne:

• Osłabienie mięśni dna miednicy – najczęściej po porodzie, szczególnie siłami natury.

• Zmiany hormonalne w okresie menopauzy – spadek estrogenów osłabia tkanki układu moczowo-płciowego.

• Operacje ginekologiczne – np. usunięcie macicy.

• Otyłość – zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej obciąża pęcherz.

• Choroby neurologiczne – np. stwardnienie rozsiane, udar.

• Przewlekły kaszel, zaparcia, dźwiganie ciężarów – czynniki mechanicznie pogarszające pracę mięśni miednicy.

Objawy nietrzymania moczu

• Mimowolne popuszczanie moczu przy wysiłku.

• Nagłe, niekontrolowane parcie na pęcherz.

• Częste oddawanie moczu (częściej niż co 2 godziny).

• Nocne wstawanie do toalety.

• Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.

Jak można sobie pomóc?

1. Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla)

Regularne ćwiczenie tych mięśni pomaga wzmocnić kontrolę nad pęcherzem. Najlepiej wykonywać je codziennie, pod opieką fizjoterapeuty uroginekologicznego.

2. Fizjoterapia uroginekologiczna

Specjalistyczna terapia, która skupia się na reedukacji mięśni miednicy i poprawie funkcji układu moczowego. Obejmuje biofeedback, elektrostymulację, terapię manualną i trening behawioralny.

3. Zmiana stylu życia

• Utrata nadmiernej masy ciała.

• Ograniczenie kofeiny, alkoholu i napojów gazowanych.

• Regularne oddawanie moczu.

• Unikanie dźwigania.

4. Farmakoterapia

Stosowana głównie przy nietrzymaniu z parcia. Leki działają na mięśnie pęcherza, zmniejszając jego nadreaktywność.

5. Leczenie zabiegowe

W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym rozważane są zabiegi chirurgiczne, np. taśmy TOT, TVT, czy ostrzykiwanie cewki moczowej.

Nie wstydź się mówić o problemie

Nietrzymanie moczu to nie jest „normalna” część starzenia się czy efekt porodu, z którym trzeba się pogodzić. To problem medyczny, który można i trzeba leczyć. Rozmowa z lekarzem rodzinnym, ginekologiem lub urologiem to pierwszy krok do poprawy komfortu życia.